HBOT

Dátum

DSGM

Tapasztalatok

1

03.26.

03.26.

izomzat „lelazul”, Peti engedi kezelni a nyakát is, amiért eddig sírt

2

03.27.

03.27.

bal kezén nem szorítja össze az öklét, lazaság megmaradt

3

03.29.

03.29.

hason fekve lábát teljesen felemeli, laza, járása „szétesik”

4

03.30.

--------

bal öklét megszokásból (lazán) becsukva tartja, de kérésre kinyitja

5

04.02.

04.02.

mintha „kicserélték” volna, élvezi a mozgást, járása felgyorsul

6

04.03.

04.03.

vízben mindkét lábbal hatalmasakat rúg, hason és hanyatt fekve is

7

04.04.

--------

emeléskor páros lábbal érezhetően elrúgja magát a földről

8

04.05.

04.05.

önállóan leguggol térdei összeérintése nélkül

9

04.06.

04.07.

lépcsőn önállóan, kapaszkodva fel-le közlekedik

10

04.11.

--------

ortopédiai kontroll: Peti lábizmai megdöbbentően lazák

11

04.12.

04.12.

karjait kérésre teljesen kinyújtja

12

04.13.

04.14.

segítséggel páros lábbal ugrál

13

14

04.16.

04.17.

04.16.

04.17.

stabil, önálló törökülés

15

04.18.

--------

babakocsiban - felszólítás nélkül - széles terpeszben ül

16

04.19.

04.19.

bal boka feltűnően laza, lábfejeit spontán mozgatja

17

04.20.

--------

autósülésben bal lábat oldalra nyújtva megnyomja az ablaklehúzót

18

04.23.

04.23.

nagy terpeszben ülve stabilan, gyorsan motorozik

19

04.24.

04.24.

széles terpeszben, stabilan áll

20

04.26.

04.26.

üléskor bal lábfejét egyre kevésbé fordítja be

Szünet: 2012.04.26. – 2012.05.14.

04.28.

első önálló „rollerezés” (egy-egy lökés) - kisbiciklit egyedül erőből tekeri - - önállóan öltözik - oviban nem esik el, ha nekiszalad valaki - mászókára önállóan felmászik - nőtt az önbizalma - élvezi, hogy felgyorsul majd lelassít- etetőszékbe önállóan fel- és lemászik - karjaival nyújtózkodik – kisszékre egyedül, gyorsan fel- és lemászik

05.01.

05.03.

05.07.

05.12.

21

05.14.

05.14.

Peti izomzata nagyon lazul, de nem annyira mint legelőször

22

05.15.

-------

Peti páros lábbal ugrál

23

05.17.

05.17.

széles terpeszben stabilan áll

24

05.18.

05.19.

kezek jelentősen lelazulnak, magától mindkét lábbal rúgkapál

25

05.21.

05.21.

lépcsőn felfelé egy kézen vezetve váltott lábbal gyorsan, folyamatosan feljön, jobb karját kinyújtva megtámaszkodva felül

már csak a járás egyetlen fázisánál érnek össze Peti térdei

26

05.22.

------

közvetlenül a kezelés után önmagától hátát megtámasztva széles terpeszben felhúzott lábbakkal, kifordított lábfejekkel ül

27

05.23.

------

közvetlenül a kezelés után Peti kb. 15 olyan önálló lépést tesz, ami minden tekintetben (csípő, térdek, lábfejek, gerinc…) megfelel az egészséges járástechnikának

28

05.24.

05.24.

törzsizomzata nagymértékben megerősödött, önálló ülése szabályos

29

05.25.

05.26.

szabályos, könnyed, laza Z-ülés

30

05.29.

05.29.

Peti kéztartása „elindul” lefelé

Szünet: 2012.05.29.-2012.06.04.

05.31.

guggolásból kezét fogva önerőből magasra felugrik - padon vezetve kezét még fogni kell, de „rátartani” már nem kell - óvodában bátrabb, mozgása sokkal ügyesebb - bal kezének finom motorikus mozgása jelentősen javult - dolgokat kezében bátran, ügyesen tud vinni (olyat, amit eddig nem, pl. pohár ital) - magas küszöböt úgy lép át, hogy járásának ritmusa nem lassul – meredek lépcsőn (70%) kezét fogva állva felmegy -  mindenre felmászik

06.02.

31

06.04.

---

Peti izmai ismét jelentősen lazulnak

32

06.05.

06.05.

álló helyzetből önállóan felugrik

33

06.06.

---

eddigi járásképe ismét „szétesik”, de mozgása nem lassul le

34

06.07.

06.07.

felfelé kinyújtott karokkal alszik

35

06.08.

06.09.

kezeivel, ujjaival játszani kezd, kulcsolja, csavargatja őket

36

06.11.

06.11.

egyre ügyesebben esik el: kezeit egyre gyakrabban maga elé teszi

37

06.12.

---

bal lába még mindig befelé fordul, ugyan ennek mértéke csökken, de innentől éjszaka bokasínben altatjuk (a régi nappali sínben)

38

06.13.

---

39

06.14.

06.14.

járása nagyban javul, ha a kezébe adunk valamit amivel csak lassan, óvatosan tud haladni (pl. virágot öntöz kancsóból)

40

06.15.

06.16.

 járásának eddigi nagymértékű oldalirányú „kilengése” csökken, egyre inkább horizontálissá válik, megjelenik a „fel-le” dinamika

                               Szünet: 2012.06.17.-2012.07.16.

DSGM kezelések:06.18.  06.21., 06.25., 06.30., 07.02., 07.05., 07.07., 07.09., 07.11., 07.14.

Ügyes, bátor, és önállóan kezdeményező lett Peti, immár tudja, mennyi mindenre képes, szívesen és önmagára büszkén vállal feladatokat, önállósodik. A szünet alatt 2 teljes hét (!!!) telik el az eddig mindennapos elesések nélkül. Elkezdődik a „produkció” -  időszak, azaz minden nap kitalál egy új tornamutatványt (forog, ugrik, emelgeti kezét-lábát, gurul, mászik), és ezeket meghajlással fejezi be – azaz már erre is képes, hogy lehajoljon, megőrizve egyensúlyát. A 4 hét alatt átesik egy jelentős növésen (a néhány hete vásárolt 24-es szandál helyett 26-ost kell vennünk) illetve egy magas lázzal járó nyári vírusfertőzésen, ezek erejét és lendületét visszavetik, de ennek ellenére megerősödve és a szünet előtt elért lazaságot szinte megtartva kezdünk újra. 

41

07.16.

07.16.

Peti izmai ismét érezhetően lelazulnak, kezei jelentősebben, mint a lábai

42

07.17.

---

bal kezének finom motorikus mozgása nagyban ügyesedik, csuklóját egyre inkább ki tudja fordítani

43

07.18.

---

járása dinamikus, ugyan ismét „szétesik” de nem lassul

44

07.19.

07.19.

négykézláb állásban bal lábát hátra, egyenesen kinyújtja

45

07.20.

07.21.

 önállóan, kapaszkodás nélkül (!) leguggol és feláll

46

07.23.

07.23.

vonaton hazafelé kb. 10 percig spontán normális boka- és lábfejtartással ül (szandál nélkül)

47

07.24.

----

megjelenik egy furcsa „viselkedészavar”, Peti durva és akaratos, illetve élvezi, hogy „csúnyán” beszél – ez kb. 2 hét alatt kezelhetőnek bizonyul

48

07.25.

----

49

07.26.

07.26.

fekvő helyzetben csípőjét magasra emeli és megtartja

50

07.27.

07.27.

négykézláb végtagjait emeli, nyújtogatja, pózokat megtart

51

07.30.

07.30.

jobb lábfejjel nagyon szépen „integet”, bal lábfejjel egyre szebben

52

07.31.

---

mozgása dinamikus és gyors marad, de lábait erősen befelé húzza

53

08.01.

----

karjaival felkapaszkodva képes megtartani saját súlyát

54

08.02.

08.02.

kifejezetten önálló: fürdés után a kádból kis sámlira lépve egyedül kiszáll, megtörölközik és felöltözik

55

08.03.

08.04.

nemcsak leguggol és feláll, hanem guggolásból önállóan felugrik (persze még el kell kapni)

56

08.06.

   ----

ritkán esik el, de kezeivel minden egyes alkalommal védi magát

57

08.07.

08.07.

(létrás) mászókára egyedül felmászik, a játszótéren szinte önállóan elboldogul, néhány másodperce képes egy lábon is megtartani egyensúlyát

58

08.08.

-----

érdekes, hogy felszólításra már képes odafigyelve, kezeit letéve, szinte teljesen egészséges járásképpel járni, de ezt még csak külön  kérésre teszi meg

59

08.09.

-----

60

08.10.

08.11.

A 60. kezelést egy hosszabb szünet követi, ez idő alatt folyamatos a heti két DSGM kezelés. A fent leírt állapotot sikerül megtartani, sokat és szívesen mozog, élvezi a nyarat. Játszótéren egyre ügyesebb, az életkora szerint neki szánt játékokat –esetenként kis segítséggel – képes használni. Megmarad viszont az a probléma, hogy bal lábát befelé húzva jár, amikor nem figyel oda, és mivel mozgása nagyon felgyorsult, általában nem ér rá arra, hogy a járás minőségével foglalkozzon.

61-70

2012. november 05. - 2012. november 16.

Továbbra is heti három alkalommal kíséri DSGM kezelés a HBOT. Ebben a kezeléssorozatban a korábban tapasztalt „lelazító” hatás már nem a legelső kezelések után, hanem az 5-6 alkalom után észlelhető. A harmadik HBOT után ismét képes arra, hogy a bal lábát is kifelé fordítsa, megjelenik az önállóság igénye a mozgásban is, babakocsiból egyre gyakrabban kiszáll, menni akar, egyedül. Bal kezének finom motorikus mozgása hatalmasat fejlődik, felszólítás nélkül használja, képes például cipzárt kinyitni vagy becsukni, ezt eddig úgy tette, hogy jobb keze cselekedett, a bal meg fogta a tolltartót, de most ha a cipzár a bal kezéhez esik közelebb, akkor azzal húzza. Megtanul önállóan felöltözni és levetkőzni, immár a zokni sem fog ki rajta.

71-80

2012. november 19 - 2012. november 30.

Nagy dilemmánk a HBOT kezelések előtt, illetve a növekedési fázisok után ismét használt bokasín sorsa: Peti járása ugyanis annyira megváltozott, hogy a sín már egyáltalán nem képes korrigálni a bal láb befelé húzását. A nappali sínt ezért már csak kizárólag éjszakára adjuk Petire, és érdekes módon a kezeléssorozat alatt éjjelente még azt is leveteti. Jellemző, hogy Peti mozgása nagyon felgyorsul, kifejleszt magának egy olyan járásmódot, mellyel gyorsan és stabilan jut el kiszemelt céljaihoz. Nagyon ritkán esik el, és járásképe már egyáltalán nem úgy néz ki, mintha bármelyik pillanatban felborulhatna. Izmai továbbra is lazák, az eddig megtanult új mozgásformákat egyre szebben vitelezi ki, lépcsőn járása gyorsul, már alig kell fogni a kezét, szinte csak a biztonságérzete kedvéért. Megpróbálkozik azzal, hogy alacsony tárgyakat járás közben lépjen át, megállás nélkül, és ez kis magasságoknál (pl. egy könyv a földön) sikerül is. Egyre szélesebb terpeszben képes állni, és egyre inkább preferálja a török -  vagy z-ülést az eddigi, lábai közé való beülés helyett. Képessé válik arra, hogy gyors mozgásból hirtelen, kapaszkodás nélkül megálljon, majd egy határozott mozdulattal „sarkon forduljon”.

Az eltelt idő alatt Peti nagyon megerősödött. Önállóan kezdeményezi azt, hogy ne babakocsival vagy kisbiciklivel/kismotorral, hanem gyalog közlekedhessen, hosszabb távokon is, és nem veteti fel magát. A kezelés újrakezdése előtt átesik a bárányhimlőn, mely kissé legyengíti, de ennek ellenére babakocsi nélkül kezdjük az utolsó 20as blokkot. Nagy változás, hogy a következő időszakban, tekintettel a hidegre és a kiszámíthatatlan tömegközlekedésre, folyamatosan Budapesten tartózkodunk a terápiás napokon.

81-90

2013.Január  21 - 2013. február 01.

Mivel nem otthon vagyunk, ebben az időszakban egy új DSGM gyógytornász veszi át Peti kezelését, továbbra is heti 3 alkalommal, aki Budapesten dolgozik. Az „alap”dévényes helyzetek immár gond nélkül kivitelezhetőek a gyerekkel, Peti nem jelez fájdalmat ezekben a nyújtásokban. Persze találni olyan izmokat, amiket nyújtani kell, illetve olyan pozíciókat, amiknél Peti elkeseredetten jelzi, hogy feszülnek az izmai, ilyenek a bal lábon az Achilles, a bal alkar és a hátizmok. Lenyűgöző a két kezelés együttes eredménye: amelyik pozícióban Peti kedden még fájdalmat jelez, az szerdán már könnyebben kivitelezhető. Természetesen ebben Petinek is hatalmas szerepe van: látjuk az arcán, hogy minden ereje kell ahhoz, hogy ne sírjon, de napról napra jobban haladunk. Felmerül az, hogy a lábujjait nem tudja akaratlagosan mozgatni, az első hét végére képes a lábujjakat – nagy odafigyeléssel, akarattal – önmagától behajlítani és kinyújtani, persze a jobb lábbal szebben, mint a ballal. A kezelés második hetében gyönyörű, nem befelé fordító, „szabályos” járással ajándékoz meg minket, friss hóban párhuzamos nyomokat hagy, képes hosszabb ideig és távon (úgy 10-15 percig) szépen járni. Járása akkor is szép, ha önállóan jár, nem csak akkor, amikor egyik kezét fogva vezetjük.

91-100

2013. február 04. - 2013. február 15.

Úgy 10cm magas lépcsőfokokon képes kapaszkodás nélkül, önállóan felmenni, váltott lábbal. Magától próbálkozik azzal, hogy egymás után földre fektetett karikákba váltott lábas lépésekkel lépjen be, élvezi, hogy egyre inkább képes egyensúlyozni. Két kezét fogva, olyan magasra ugrik fel, mint egészséges társai. Kapaszkodás nélkül, önállóan képes arra, hogy egy kis sámliról leugorjon a földre, páros lábra érkezve. Bal karját még mindig gyakran tartja megemelve, bár láthatólag inkább megszokásból, mert amikor leteszi, nem romlik a járása vagy az egyensúlya. Érdekes, hogy tudja, felemelt kezének nincs szerepe már a stabilitásban, hiszen ha odafigyel arra, hogy letegye, vagy épp valami van a kezében, és kinyújtva kell tartania karját, élvezi a helyzetet.

A jobb lábán megjelenik a gördítő járás. Képes arra is, hogy bal lábát úgy tegye le lépéskor, hogy először a sarkát tegye le, és csak azután a lábfejét, de ez akaratlagos sarok-talp letétel, és nem a jobb lábon tapasztalt gördítés. Lépcsőn fel és lefelé is képes kapaszkodva váltott lábbal közlekedni, olyan gyorsan, hogy nem kell várni rá vagy megállni miatta. Teljesen tudatában van annak, hogy képes a szép járásra, de ha siet vagy fáradt, akkor ez a járásképén azonnal meglátszik.

Járásának fel – le dinamikája még mindig sokkal jobban szembetűnő, mint egészséges társainál, de jelenleg ez az „ugrálás” is csökkenő tendenciát mutat.

A 60-100. HBOT kezelés között Petit kezelő DSGM gyógytornász szakvéleménye:

Peti izomállapotában bekövetkezett változások az utolsó hiperbar kezelésnek és az ezt kiegészítő Dévény terápiának köszönhetően:

 Jobb láb izomzatának tónusa kismértékű feszességet mutat, a csípő-, térd és bokaízületben teljes mozgásterjedelemben kivitelezhetőek a mozgások. Ennek eredményeként elkezdett a jobb lábával gördíteni a talajon járás közben, s így járása egyre inkább harmonikusabbá vált. A bal láb izomzatának spasztikussága nagyobb mértékű, de a kezelések ideje alatt a lazulás jóval nagyobb mértékű volt, mint ha csak Dévény terápiára járt volna. A feszesség a comb adductoraiban és a  térd flektor izmaiban kifejezettebb ill. az Achilles-ín rövidülése csak rendszeres nyújtással előzhető meg. Ezeknek az izmoknak a tónusa a kezelés ideje alatt az ebben az életkorban elvárható javuláshoz képest sokkal nagyobb mértékben lazult. Képessé vált kis magasságú lépcsőn felfelé kapaszkodás mellett, sőt néha a nélkül is közlekedni. Ha figyelmét összpontosítja, járásának minősége, stílusa rövid ideig közelíti a normál járást. Quadriceps izomereje nőtt.